醫(yī)生名片

　　柯建華　骨傷科主任

　　柯建華，是晉江市中醫(yī)院骨傷科主任，為了能夠更快更有效地治好病人，他不斷學(xué)習(xí)反思，在前人的基礎(chǔ)上不斷改進創(chuàng)新一些新技術(shù)，減少病人的痛苦，加快病情的康復(fù)。柯建華，還是福建中醫(yī)藥大學(xué)的研究生導(dǎo)師，擅長運用中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷，盡量做到能不手術(shù)盡量不手術(shù)，能中就不西。

　　柯建華

　　人物名片：柯建華，晉江市中醫(yī)院骨傷科主任、副主任醫(yī)師，福建中醫(yī)藥大學(xué)研究生導(dǎo)師，福建省第三批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人；中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會肢體矮形功能重建與康復(fù)專家委員會青年委員等；福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肢體矮形與重建分會委員。擅長四肢創(chuàng)傷治療；斷指、斷肢再植；四肢組織缺損的顯微外科治療；四肢骨折微創(chuàng)治療；手足部畸形整形；腕管綜合征、肘管綜合征等周圍神經(jīng)損傷的診治；腱鞘炎、手足部腫瘤及痛風(fēng)等關(guān)節(jié)炎診治。

　　父親是赤腳醫(yī)生他從小耳濡目染

　　柯建華記憶猶新，從小就時常跟著父親翻看醫(yī)書，認(rèn)識很多中草藥及功效，特別是房前屋后常見的中草藥，父親時不時會教他。

　　當(dāng)時，晉江農(nóng)村缺醫(yī)少藥，父親算是村中的赤腳醫(yī)生。自己從小耳濡目染，也懂得一些入門的中醫(yī)藥知識。所以，父親時常告訴他，長大以后要考大學(xué)當(dāng)醫(yī)生，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的精髓。

　　不負(fù)父親的期望，柯建華考入了當(dāng)時的福建中醫(yī)學(xué)院，學(xué)習(xí)骨傷專業(yè)。2001年畢業(yè)后便回到家鄉(xiāng)，在晉江市中醫(yī)院工作至今。

　　從醫(yī)20多載，柯建華說，骨傷科在老一輩人的帶領(lǐng)下逐漸發(fā)展起來，如今已成為晉江市中醫(yī)院的特色科室。去年，整個科室的手術(shù)2900多臺，急診病人就占去了一半以上。而非疫情期間，門診病人量多達10萬人次/年。

　　柯建華為患者做手術(shù)

離斷腳掌被水泥硬化 他手術(shù)了6個小時

　　柯建華說，晉江是手工業(yè)比較發(fā)達的城市，早些年外傷的病人很多，例如工廠里被機器絞斷手指的，工地墜落意外受傷的，這些患者送醫(yī)時情況都非常危急，醫(yī)院為他們開通了綠色通道，讓他們能夠立即手術(shù)。這些患者來的時候有的鮮血淋漓，有的血肉模糊，畫面慘不忍睹。

　　4年前，柯建華接診了一位女患者，竟帶著一截水泥硬化的離斷腳掌來就醫(yī)。

　　這位女患者在工地上做泥水工，腳掌不小心被水泥攪拌機絞斷了，離斷的腳掌掉落在水泥粉末中，整個被硬化了。

　　第一次遇到這種病人，柯建華并沒有慌亂，手術(shù)團隊分兩組進行，一組人員清理硬化了的斷掌，另一組人員清理女患者的左下肢。

　　柯建華說，斷足再植，由于足體位與手術(shù)創(chuàng)面垂直、顯微鏡下縫合操作難度大，而且水泥粉末遇到水會固化并灼傷組織，加重周圍創(chuàng)面的損傷，增加了手術(shù)的難度。待水泥清理干凈后，醫(yī)生馬上對患者的腳掌進行血管、神經(jīng)的縫合，每一根血管和神經(jīng)、肌腱都要吻合，保證斷足接起來后，不影響其以后的運動功能。

　　這個斷掌手術(shù)做了6個小時，術(shù)后，女患者經(jīng)過一段時間的康復(fù)訓(xùn)練，便能夠行走，功能基本得以恢復(fù)。

　　“他們在工地上干活，本來生活就不寬裕，又發(fā)生這樣的不幸，真的是雪上加霜”柯建華對待病人總是客客氣氣的，不分男女老少、富貴貧賤。他說，這也是《大醫(yī)精誠》里老一輩醫(yī)者傳承給他們的從醫(yī)之道。

　　柯建華帶學(xué)生

他是研究生導(dǎo)師擅長中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷

　　本科學(xué)中醫(yī)，研究生畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)骨外科，如今，柯建華是福建中醫(yī)藥大學(xué)的研究生導(dǎo)師，他擅于運用中西醫(yī)結(jié)合療法治療骨傷病人。

　　平時在門診坐診，對于骨折、脫臼的病人，他會使用手法整復(fù)，上夾板等傳統(tǒng)的治療手法。盡量做到能不手術(shù)盡量不手術(shù)，能中不西。而需要手術(shù)的病人，他的微創(chuàng)手術(shù)也做得游刃有余。

　　從高處墜落容易導(dǎo)致跟骨骨折，柯建華接診了不少這樣的病人，早期跟骨骨折，基本通過保守治療，手術(shù)治療較少，所以往往導(dǎo)致腳后跟畸形的比較多，嚴(yán)重影響行走及生活。

　　后來，逐漸開展采用大切口手術(shù)治療跟骨骨折，不僅切口大，對病人造成的創(chuàng)傷大，也容易引起并發(fā)癥，康復(fù)時間較長。

　　為了減輕患者的痛苦，達到快速康復(fù)的效果，柯建華熟悉手足部血管及解剖，在前人的基礎(chǔ)上創(chuàng)新改良了經(jīng)跗骨竇切口的微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)。

　　在腳后跟微創(chuàng)開刀，放入一個鋼板內(nèi)固定，微創(chuàng)傷口對病人影響小，不僅減少手術(shù)并發(fā)癥，恢復(fù)也很快。“很多外省的病人做完手術(shù)回老家，回來取鋼板都說在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查醫(yī)生都說這手術(shù)效果好、創(chuàng)傷也小”柯建華說，病人對他的信任，也是他不斷進步的動力。

　　柯建華在診室

　　傷殘鑒定、授業(yè)解惑 他都無私付出

　　作為傷殘鑒定專家，柯建華經(jīng)常參與評定傷殘級別，“殘疾人太不容易了，特別是那些截肢的人，基本上沒有勞動能力，反而會成為家庭的負(fù)擔(dān)。”他很同情這樣的病人，在康復(fù)訓(xùn)練上指導(dǎo)患者功能鍛煉，盡早回歸社會。

　　而在帶學(xué)生方面，柯建華把自己所學(xué)毫無保留地教給學(xué)生，他開玩笑說，“說不定以后我們老了，就是他們幫我們看病，把他們教好了，以后才能為我們好好看病”。

　　他常常告訴學(xué)生，不管面對怎樣的病人，和怎樣的場面，都要沉著冷靜應(yīng)對。每一場手術(shù)下來，都需要反思，怎樣做才能把手術(shù)做得更好，不斷分析和總結(jié)，一定會對學(xué)生的成長有幫助。（受訪者供圖）