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老人突發(fā)心肌梗死 持續(xù)“電風(fēng)暴”被救活

http://www.pzhld.cn/ 2022-04-13 09:05 來(lái)源:閩南健康網(wǎng)

  閩南健康網(wǎng)4月13日訊(閩南網(wǎng)記者 尤燕姿 通訊員 萬(wàn)馨璟)胸痛、氣促、昏迷、休克......在鬼門關(guān)走了一遭的老周,在泉州市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和心內(nèi)科等MDT團(tuán)隊(duì)的照料下,沖破重重難關(guān),總算又活了過(guò)來(lái)。  醫(yī)護(hù)人員正在搶救老周(受訪者供圖)

  3月12日晚,老周因急性廣泛前壁心肌梗死被送到泉州市第一醫(yī)院東街院區(qū)急診科。

  情況非常糟糕,醫(yī)院立即開(kāi)通綠色通道將其送入導(dǎo)管室,心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)緊急為他進(jìn)行了手術(shù)治療,通完全閉塞的左前降支,并在血管內(nèi)放入兩枚支架,保證血管的持續(xù)暢通。

  老周的家屬說(shuō),5天前老周就出現(xiàn)了活動(dòng)性胸悶,并伴有氣喘、出汗、咳嗽的癥狀,當(dāng)時(shí)以為吃些藥能夠緩解,沒(méi)有及時(shí)就醫(yī),沒(méi)想到卻差點(diǎn)丟了性命。

  介入手術(shù)后老周轉(zhuǎn)入了心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室。3月14日中午,他突發(fā)心室顫動(dòng)、血壓測(cè)不出,重癥醫(yī)學(xué)科及心內(nèi)科快速組成MDT團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)心肺復(fù)蘇、多次電除顫,老周恢復(fù)竇性心律,但神志昏迷,且出現(xiàn)嚴(yán)重心源性休克,團(tuán)隊(duì)將他轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)及進(jìn)一步搶救。

  轉(zhuǎn)入ICU后,仍反復(fù)出現(xiàn)室顫、室速、無(wú)脈性電活動(dòng),反復(fù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4天,醫(yī)護(hù)人員為其累計(jì)電除顫40余次,病情萬(wàn)分兇險(xiǎn)。

  重癥醫(yī)學(xué)科曾海文主治醫(yī)生說(shuō):“當(dāng)時(shí)老周反復(fù)惡性心律失常,更是繼發(fā)了意識(shí)障礙、重癥肺炎、肝腎損傷、胃腸道損傷等多器官功能障礙,搶救過(guò)來(lái)的希望很渺茫,但是我們和家屬?gòu)膩?lái)都沒(méi)想過(guò)要放棄。”

  重癥醫(yī)學(xué)科丁志榮主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì),24小時(shí)在他床邊照看他,老周病情有了好轉(zhuǎn),丁志榮還親自給老周喂飯。直到3月26日,老周撤離呼吸機(jī)拔除了氣管插管。

  以為馬上就要?jiǎng)倮耍现軈s再次出現(xiàn)心室顫動(dòng)、昏迷、呼吸及循環(huán)衰竭,病情再次急轉(zhuǎn)直下。心內(nèi)科醫(yī)生判斷老周心肌損傷嚴(yán)重、心肌疤痕形成,導(dǎo)致心電活動(dòng)不穩(wěn)定。

  重癥醫(yī)學(xué)科及心內(nèi)科MDT團(tuán)隊(duì)再次持續(xù)了2天“電風(fēng)暴”,醫(yī)務(wù)人員為其累計(jì)電除顫近20次。4月3日,老周拔除氣管插管后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科普通病房進(jìn)一步康復(fù)治療。

  經(jīng)過(guò)1個(gè)多月的系統(tǒng)治療,老周總算闖過(guò)了鬼門關(guān)。

  心內(nèi)科林守衛(wèi)主任醫(yī)師介紹,“突發(fā)心梗后出現(xiàn)如此嚴(yán)重的并發(fā)癥,跟沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)有很大關(guān)系。”他提醒廣大市民,一旦持續(xù)出現(xiàn)胸痛、胸悶或心慌癥狀,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  相關(guān)鏈接:室性心律失常是心肌梗死最嚴(yán)重、最棘手的并發(fā)癥之一,如果搶救不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者腦部、腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷,危及生命。一旦發(fā)生必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效的電除顫,24小時(shí)內(nèi)發(fā)生超過(guò)3次電除顫業(yè)內(nèi)俗稱為“電風(fēng)暴”。“電風(fēng)暴”持續(xù)超過(guò)24小時(shí)往往提示預(yù)后極差,持續(xù)4天的“電風(fēng)暴”現(xiàn)象在臨床上極為罕見(jiàn)。

  丁志榮主任給老周喂飯(受訪者供圖)

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